Kõik inimesed haigestuvad aeg-ajalt ja paljud neist peavad kasutama antibiootikume. Ühiskonnas on levinud arvamus, et need ravimid ei sobi kokku alkoholiga, aga mis siis, kui raviperiood langeks kokku pühadega? Kus on tõde ja kus on legend meie arusaamast antibiootikumide koostoimest alkohoolsete jookidega?
Antibiootikumid ja alkohol
Antibiootikumid on ravimid, mis on loodud bakterite vastu võitlemiseks. Nad tungivad läbi patogeensete mikroorganismide või häirivad nende ainevahetust, häirides seda täielikult või osaliselt.
Antibiootikumide kokkusobivuse küsimuses alkoholiga ja selle kohta, millal tohib pärast ravi juua, on arstide suhtumine siiski erinev. Paljud arstid soovitavad patsientidel tungivalt alkoholist ravi ajal täielikult loobuda, et vältida antibiootikumi ja alkoholi samaaegse võtmise tagajärgi. Nad selgitavad seda asjaoluga, et need ravimid koos etanooliga hävitavad maksa ja vähendavad ravi efektiivsust.
Praeguseks on läbi viidud palju uuringuid, mille tulemused võimaldavad kindlalt väita, et enamiku antibiootikumide farmakoloogiline toime alkoholi mõju all ei halvene ja maksa koormus ei suurene.
Alkohol ise aga põhjustab joobeseisundit ja dehüdratsiooni. Kui juua antibiootikume koos suurte alkoholiannustega, siis organism nõrgeneb ja sel juhul ravi efektiivsus loomulikult väheneb.
Eraldatakse ka mitmeid antibiootikume, mis astuvad etanooliga disulfiraamitaolisesse reaktsiooni. Nende samaaegne tarbimine alkoholiga on vastunäidustatud, kuna see põhjustab joobeseisundit, millega kaasneb iiveldus ja oksendamine, krambid. Väga harvadel juhtudel on surm võimalik.
Müüdid ja tegelikkus
Ajalooliselt on ühiskonnas levinud müüdid alkoholitarbimise tüsistuste kohta antibiootikumravi ajal.
Peamised müüdid on järgmised:
- Alkohol neutraliseerib antibiootikumide toimet.
- Alkohol koos antibiootikumidega suurendab maksakahjustusi.
- Alkohoolsed joogid vähendavad eksperimentaalteraapia efektiivsust.
Tegelikult vastavad need teesid vaid osaliselt tõele, mida kinnitavad arvukate ühilduvusuuringute tulemused. Eelkõige viitavad olemasolevad andmed sellele, et alkohoolsete jookide tarbimine ei mõjuta enamiku antibiootikumide farmakokineetikat.
20. ja 21. sajandi vahetusel uuriti palju antibakteriaalsete ravimite ja alkoholi koostoimet. Katsetes osalesid inimesed ja laboriloomad. Antibiootikumravi tulemused olid katse- ja kontrollrühmas samad, kuid olulisi kõrvalekaldeid ravimite toimeainete imendumises, jaotumises ja organismist väljutamises ei esinenud. Nende uuringute andmed näitasid, et antibiootikumide võtmise ajal on võimalik alkoholi tarvitada.
Veel 1982. aastal viisid Soome teadlased vabatahtlike seas läbi rea katseid, mille tulemused näitasid, et penitsilliinirühma antibiootikumid ei reageeri etanooliga, nii et saate neid kasutada koos alkoholiga. 1988. aastal testisid Hispaania teadlased amoksitsilliini kokkusobivust alkoholiga: katsealuste rühmas leiti vaid ebaolulisi muutusi aine imendumiskiiruses ja viivitusajas.
Samuti leiti, et mõnede antibiootikumide, näiteks tetratsükliini rühma, farmakokineetilised parameetrid on alkoholi mõju all oluliselt vähenenud. Sellise toimega ravimeid on aga tuvastatud vähem.
Levinud arvamuse, et alkohoolsed joogid koos alkoholiga suurendavad maksakahjustusi, lükkavad ümber ka teadlased üle maailma. Pigem võib alkohol suurendada antibakteriaalsete ravimite hepatotoksilisust, kuid seda ainult väga harvadel juhtudel. Sellest asjaolust saab pigem erand kui reegel.
Teadlased tõestasid ka, et etanool ei mõjuta eksperimentaalsete rottide pneumokokkinfektsiooni ravis kasutatavaid antibiootikume.
Kokkusobimatuse põhjused
Hoolimata asjaolust, et enamiku antibiootikumide alkoholiga samaaegse kasutamise ohutus on tõestatud, on mitmeid ravimeid, mis alkoholiga kokku ei sobi. Need on ravimid, mille toimeained reageerivad disulfiraamiga sarnaselt etüülalkoholiga - peamiselt nitroimidasoolid ja tsefalosporiinid.
Põhjus, miks ei ole võimalik samaaegselt võtta nii antibiootikume kui ka alkoholi, peitub selles, et ülaltoodud ravimite koostis sisaldab spetsiifilisi molekule, mis võivad muuta etanooli vahetust. Selle tulemusena aeglustub atsetaldehüüdi eritumine, mis akumuleerub kehas ja põhjustab joobeseisundit.
Protsessiga kaasnevad iseloomulikud sümptomid:
- intensiivne peavalu;
- kiire südametegevus;
- iiveldus koos oksendamisega;
- kuumus näo, kaela, rindkere piirkonnas;
- raske hingamine;
- krambid.
Alkoholismi kodeerimiseks kasutatakse disulfiraamilaadset reaktsiooni, kuid seda meetodit tuleks kasutada ainult spetsialisti range järelevalve all. Isegi väike annus alkoholi põhjustab nitroimidasoolide ja tsefalosporiinidega ravi ajal mürgistust. Alkoholi kuritarvitamine võib sel juhul lõppeda surmaga.
Arstid lubavad väikeses koguses alkoholi kasutada penitsilliinide, seenevastaste ravimite ja mõnede laia toimespektriga antibiootikumidega. Kangendatud joogi serveerimine nende ravimite võtmise ajal ei mõjuta ravi efektiivsust ega avalda negatiivset mõju tervisele.
Millal saab
Kuigi enamiku antibiootikumidega on alkohol lubatud, ei tohiks neid samal ajal võtta. Mida parem on selliseid ravimeid juua, on juhistes näidatud.
Näiteks suurendab erütromütsiini ja tetratsükliinide efektiivsus leeliselise mineraalvee ning sulfoonamiidide, indometatsiini ja reserpiini joomist koos piimaga.
Kui antibiootikum ei tekita etanooliga disulfiraamilaadset reaktsiooni, võite juua alkoholi, kuid mitte varem kui 4 tundi pärast ravimi võtmist. See on minimaalne aeg, mille jooksul antibiootikumid veres ringlevad, ja see on vastus küsimusele, kui palju võite pärast ravimi võtmist juua.
Igal juhul on raviperioodi jooksul lubatud võtta vaid väike annus alkoholi, vastasel juhul algab kehas dehüdratsioon ja antibakteriaalne ravim eritub lihtsalt uriiniga.
Alkoholi kombinatsioon mis tahes antibakteriaalse koostisega on kehale ohtlik. Olles välja mõelnud, kui kaua pärast ravimi võtmist on lubatud alkoholi juua, saate välistada kõik võimalikud kõrvaltoimed.
järeldused
Antibiootikumide ja alkoholi kokkusobimatuse müüt ilmus eelmisel sajandil, samas kui selle esinemise põhjuste kohta on mitmeid hüpoteese. Neist ühe sõnul kuulub legendi autorlus venereoloogidele, kes soovisid oma patsiente joobeseisundi eest hoiatada.
Samuti oletatakse, et müüdi leiutasid Euroopa arstid. Penitsilliin oli 1940. aastatel defitsiitne ravim ja sõduritele meeldis juua õlut, millel on diureetiline toime ja mis viib ravimi organismist välja.
Nüüdseks on tõestatud, et alkohol enamikul juhtudel ei mõjuta antibiootikumide efektiivsust ega suurenda maksakahjustusi. Kui ravimi toimeained ei reageeri etanooliga disulfiraamilaadsele reaktsioonile, võite ravi ajal alkoholi juua. Siiski tuleks järgida 2 peamist reeglit: ärge kuritarvitage alkoholi ja ärge jooge koos sellega antibiootikumi.